慢性缩窄性心包炎的发病与病理改变是什么
慢性缩窄性心包炎的发病机制较为复杂，主要与感染、自身免疫、创伤、肿瘤和特发性因素等有关。其病理改变主要包括心包增厚、粘连、钙化，限制心脏的正常活动。 1. 感染：结核分枝杆菌感染是慢性缩窄性心包炎的常见原因之一。此外，细菌、病毒等病原体感染心包后，若治疗不及时或不彻底，也可能导致慢性炎症和纤维化，进而发展为缩窄性心包炎。 2. 自身免疫：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，可能累及心包，引起炎症和纤维化，最终导致缩窄性心包炎。 3. 创伤：胸部外伤，如心脏手术、胸部穿透伤等，可能导致心包受损，引发炎症和瘢痕形成，逐渐发展为缩窄性心包炎。 4. 肿瘤：心包的原发性肿瘤如间皮瘤，或转移性肿瘤如肺癌、乳腺癌等转移至心包，可引起心包炎症和缩窄。 5. 特发性因素：部分患者的病因不明，可能与遗传、环境等多种因素共同作用有关。 总之，慢性缩窄性心包炎的发病机制多样，病理改变主要是心包的结构和功能异常，限制了心脏的正常舒缩。对于疑似患者，应及时进行相关检查，明确诊断，并采取相应的治疗措施。
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