腹部 CT 发现腹膜后淋巴结肿大的原因及应对
腹部 CT 发现腹膜后淋巴结肿大可能由多种原因引起，如感染性疾病、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、反应性增生、结节病等。
1. 感染性疾病：细菌、病毒、寄生虫等病原体感染可导致淋巴结肿大。例如，结核菌感染引起的结核性腹膜炎，患者常有低热、盗汗、乏力等症状。治疗通常包括抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，需遵循早期、联合、适量、规律、全程的原则。
2. 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等，自身免疫系统异常攻击自身组织，引起淋巴结反应性肿大。治疗以控制原发病为主，可能会用到免疫抑制剂，如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
3. 恶性肿瘤：腹部的原发肿瘤，如胃癌、肝癌、胰腺癌等，或者其他部位的肿瘤转移至腹膜后淋巴结，均可导致肿大。治疗方案取决于肿瘤的类型、分期和患者的整体状况，可能包括手术、放疗、化疗、靶向治疗等。常用的化疗药物有顺铂、紫杉醇、氟尿嘧啶等。
4. 反应性增生：当身体受到外界刺激，如创伤、药物等，淋巴结可能会出现反应性增生。一般去除诱因后，淋巴结肿大会逐渐恢复。
5. 结节病：病因不明，可能与遗传、免疫等因素有关。治疗常使用糖皮质激素，如泼尼松。
总之，发现腹膜后淋巴结肿大后，应进一步完善相关检查，明确病因，然后采取针对性的治疗措施。同时，患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗和随访。
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