低容量性低钠血症的病因有哪些
低容量性低钠血症的病因主要包括经肾丢失钠水、经肾外丢失钠水等。如长期使用利尿剂、肾上腺皮质功能减退、呕吐、腹泻、大量出汗、烧伤等。
1. 经肾丢失钠水：长期大量使用噻嗪类利尿剂、依他尼酸、呋塞米等利尿剂，可抑制肾小管对钠的重吸收，导致钠水排出增多。肾上腺皮质功能减退时，醛固酮分泌不足，也会引起钠水经肾丢失。
2. 经肾外丢失钠水：呕吐、腹泻时，胃肠道消化液大量丢失，可导致钠水的丢失。大量出汗时，汗液中含有一定量的钠，若出汗过多而未及时补充，也会引起钠水丢失。大面积烧伤时，创面的渗出液中含有钠和水，可造成钠水的丢失。
3. 体液丢失后只补水未补钠：在某些情况下，如高温环境下大量出汗或某些疾病导致的大量体液丢失，若只补充水分而未补充钠，也会引起低容量性低钠血症。
4. 慢性肾脏疾病：如慢性间质性肾疾病，肾小管对钠的重吸收功能减弱，可导致钠水排出增多。
5. 肾小管酸中毒：分为远端小管性酸中毒和近端小管性酸中毒。远端小管性酸中毒时，氢离子分泌障碍，钠钾交换增加，导致钠排出增多；近端小管性酸中毒时，碳酸氢钠重吸收障碍，钠水排出增多。
总之，低容量性低钠血症的病因较为复杂，需要综合患者的病史、症状、体征以及相关检查结果进行判断。一旦确诊，应及时采取相应的治疗措施，以纠正钠水失衡，避免病情加重。
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