脑膜炎是什么病及如何治疗
脑膜炎是指软脑膜的弥漫性炎症性改变，多由细菌、病毒、真菌、结核杆菌等病原体感染引起。患者常出现发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状。治疗方法包括药物治疗、对症治疗和支持治疗等。
1. 病因：脑膜炎的致病因素多样。细菌感染如肺炎链球菌、脑膜炎双球菌等；病毒感染如单纯疱疹病毒、肠道病毒等；真菌感染如新型隐球菌等；结核杆菌感染也可导致结核性脑膜炎。
2. 症状：发热是常见表现，体温可高达 39℃以上。头痛剧烈，常伴有恶心、呕吐。颈项强直，克氏征和布氏征阳性。意识障碍，从嗜睡到昏迷不等。部分患者还可能出现抽搐、偏瘫等。
3. 检查：腰椎穿刺脑脊液检查是诊断的重要方法。可观察脑脊液的压力、外观、细胞数、蛋白含量、糖和氯化物含量等。还可进行血常规、血培养、脑电图、头颅 CT 或 MRI 等检查，以辅助诊断和明确病因。
4. 治疗药物：对于细菌感染，常用头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素等抗生素。病毒感染可使用阿昔洛韦、更昔洛韦等抗病毒药物。真菌感染应用两性霉素 B、氟康唑等。结核性脑膜炎则使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等抗结核药物。
5. 对症与支持治疗：高热时给予物理降温或药物退热，如对乙酰氨基酚。头痛严重者使用甘露醇降低颅内压。抽搐者应用地西泮等镇静药物。患者需卧床休息，保证营养和水分摄入。
总之，脑膜炎是一种严重的疾病，若出现相关症状应及时就医，明确病因并进行规范治疗，以减少并发症和后遗症的发生，促进康复。
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