自发性蛛网膜下腔出血的病因有哪些？
自发性蛛网膜下腔出血的病因较为复杂，主要包括颅内动脉瘤、脑血管畸形、脑动脉硬化、烟雾病、颅内肿瘤等。
1. 颅内动脉瘤：这是最常见的病因。动脉瘤多因动脉壁先天性中层缺陷或后天获得性内弹力层变性或两者共同作用，导致动脉壁局部薄弱。在血流冲击下，薄弱处逐渐向外膨出形成动脉瘤。当动脉瘤破裂时，血液流入蛛网膜下腔，引发出血。
2. 脑血管畸形：包括动静脉畸形、海绵状血管瘤等。这些畸形的血管结构异常，血管壁薄弱，容易破裂出血。
3. 脑动脉硬化：长期的高血压、高血脂、糖尿病等因素可导致脑动脉粥样硬化，使血管壁弹性降低、脆性增加，容易破裂出血。
4. 烟雾病：是一种罕见的脑血管疾病，特征为颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网。这些异常血管容易破裂出血。
5. 颅内肿瘤：某些颅内肿瘤，如垂体瘤、脑膜瘤等，可侵犯血管导致血管破裂出血。
总之，自发性蛛网膜下腔出血的病因多样，且可能相互影响。对于出现相关症状的患者，应及时就医，通过头颅 CT、脑血管造影等检查明确病因，并采取相应的治疗措施，以降低致残率和死亡率。
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