面肌痉挛的临床症状是什么?
很多患者因为神经压迫而患有面肌痉挛。这种疾病在整个患病期间并不是全无征兆的。它有很多临床反应,不过因为每位患者的病因不同,所以他们所表现出的临床症状也会大不相同。但是一旦患者出现以下面肌痉挛的病症就要及时去医院进行确诊。
很多患者在面部痉挛的初期没有意识到这种疾病,造成病情贻误,面部痉挛要早发现早治疗。人们在生活中都是很注重面部的,出现痉挛会影响我们的正常交际与生活。
开始为一侧眼睑跳动,逐渐由上向下可扩展到半侧面肌,严重才可累及颈及肩部肌群,这种不自主痉挛,自己不能控制,情绪紧张,过度疲劳可诱发或使病情加重,据测试,这种面肌同步放电为每秒350次,表现为眼睑紧闭,口角歪斜,一次抽搐时程者数秒,长者数分钟,间歇期长短不定,发作时患者心烦意乱,视物不清,偶有面部酸痛,鼻塞和头痛者,一般睡眠中不发作,但也有11%的病人于睡中仍照常抽动,影响睡觉,发作越来越频繁,严重影响生活和工作,病久后肌力逐渐减弱,到晚期可发展到半侧面瘫而告终。
面部痉挛为慢性的进行性发展疾病。一般不能自愈。大多发生于面部的一侧,两侧都会痉挛的比较少见。很多学者认为面部痉挛是面神经在内耳门附近,受小脑后下动脉分支压迫才造成的。属于一种感觉纤维和传出运动纤维的“短路”。
面部痉挛明显的症状就是突然出现无规律性的面部抽动。患者不能自控。在劳累的时候加重,休息的时候减轻。面部痉挛发作的时间可以由几秒钟发展到几分钟甚至更长的时间。间歇期也会变的越来越频繁。严重的患者眼睛不能睁开,抽搐呈强直性。
典型抽搐状态,不伴其他阳性神经体征,一般诊断不难,应常规进行脑电图,肌电图检查,必要时还应进行乳突,颅骨X线摄片,头颅CT及MRI检查,以排除乳突及颅骨疾患,用电刺激患侧眶上神经,患侧眼轮匝肌及其他面神经支配的肌肉同步发生收缩是其特点,正常者或其他疾病刺激单侧眶上神经,仅引起单侧眶上神经支配的眼轮匝肌收缩。
面神经出桥脑根处(REZ)被走行的小动脉压迫,是构成面肌痉挛的主要诱因,这些血管有小脑前下和后下动脉,也有曲张的粗大静脉,人到中年以后,这些正常和神经交叉压迫的血管开始硬化,血压升高,长期压迫神经可引起脱髓鞘变性,使神经轴索间发生串电现象,兴奋由传出而变成传入,可有大量异常电位蓄积和发放,可引起面肌痉挛发作,此论点还可用以解释三叉神经痛和舌咽神经痛的病因,但近年来也有不少学者持否定意见,因为有很多人面神经被血管压迫并不发生面肌痉挛,而面肌痉挛病人有20%~30%查不到神经受血管压迫。
面肌痉挛的临床症状主要为上述内容,建议出现症状的患者不要掉以轻心,尽早去确诊。采用医生的治疗方法对症下药。
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