外伤性乳糜胸的有效治疗手段有哪些
外伤性乳糜胸是由于胸部外伤导致胸导管或其分支破裂,引起乳糜液外漏积聚于胸腔。治疗方法包括保守治疗、手术治疗等。保守治疗如胸腔闭式引流、饮食调整等;手术治疗包括胸导管结扎术、胸膜固定术等。 1. 保守治疗 胸腔闭式引流:通过置入引流管,排出胸腔内的乳糜液,减轻胸腔压力,促进肺复张。 饮食调整:减少脂肪摄入,尤其是长链甘油三酯,以降低乳糜液生成。可食用中链甘油三酯为主的食物。 药物治疗:使用生长抑素类药物(如奥曲肽),减少乳糜液的产生;补充白蛋白、血浆等,改善营养状况和胶体渗透压。 营养支持:通过静脉输注营养液,保证患者的营养需求。 密切观察:定期进行胸部影像学检查,监测胸腔积液的变化。 2. 手术治疗 胸导管结扎术:找到破裂的胸导管并进行结扎,阻止乳糜液的外漏。 胸膜固定术:促使胸膜发生粘连,减少胸腔积液的形成。 纵隔淋巴结清扫术:对于因纵隔淋巴结病变导致的乳糜胸,清扫淋巴结可能有助于治疗。 外伤性乳糜胸的治疗方法应根据患者的具体情况选择,早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。治疗期间需密切观察患者病情变化,遵循医生的建议进行治疗和护理。
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