妊娠合并巨幼红细胞性贫血如何治疗
妊娠合并巨幼红细胞性贫血是妊娠期较为常见的血液系统疾病，主要由于叶酸和（或）维生素 B₁₂缺乏所致。治疗方法包括补充叶酸和维生素 B₁₂、饮食调整、加强孕期监测、治疗原发疾病以及必要时的输血治疗等。 1. 补充叶酸和维生素 B₁₂：叶酸缺乏者，口服叶酸 5～10mg，每日 3 次，直至贫血纠正。若有胃肠道吸收障碍，可采用肌内注射亚叶酸钙 1mg，每日 1 次。维生素 B₁₂ 缺乏者，肌内注射维生素 B₁₂ 100μg，每日 1 次，连续 2 周后，改为每周 2 次，直至血红蛋白恢复正常。 2. 饮食调整：增加富含叶酸和维生素 B₁₂ 的食物摄入，如绿叶蔬菜、动物肝脏、肉类、蛋类、乳制品等。 3. 加强孕期监测：定期进行血常规检查，监测血红蛋白、红细胞、叶酸及维生素 B₁₂ 水平，以及胎儿的生长发育情况。 4. 治疗原发疾病：积极查找并治疗导致叶酸和维生素 B₁₂ 缺乏的原发疾病，如胃肠道疾病等。 5. 输血治疗：对于贫血严重，血红蛋白低于 70g/L，或伴有明显症状者，可输注浓缩红细胞，以迅速改善贫血症状。但输血治疗应严格掌握适应证，并注意输血反应。 总之，妊娠合并巨幼红细胞性贫血需要综合治疗，孕妇应积极配合医生的治疗方案，注意饮食营养，定期产检，以确保自身和胎儿的健康。
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