妊娠性痒疹需与哪些疾病鉴别
妊娠性痒疹需要与妊娠痒疹性丘疹及斑块病、妊娠期肝内胆汁淤积症、妊娠特应性皮炎、疥疮、湿疹等疾病进行鉴别，这些疾病在症状、发病机制等方面存在一定差异。
1. 妊娠痒疹性丘疹及斑块病：通常在妊娠晚期发病，表现为红色丘疹和斑块，可融合成大片，瘙痒明显。其发病机制可能与激素水平变化、免疫因素等有关。治疗上主要是外用糖皮质激素，如糠酸莫米松乳膏等，需在医生指导下使用。
2. 妊娠期肝内胆汁淤积症：多在妊娠中晚期出现，除了皮肤瘙痒，还可能伴有黄疸、肝功能异常等。主要是由于胆汁代谢异常导致。治疗常使用熊去氧胆酸等药物，改善胆汁淤积情况。
3. 妊娠特应性皮炎：有特应性皮炎病史，在妊娠期间加重，皮肤干燥、红斑、丘疹、渗出等。与遗传、免疫、环境等因素相关。治疗包括外用保湿剂、弱效糖皮质激素等。
4. 疥疮：由疥螨感染引起，常有家庭或集体感染史，夜间瘙痒剧烈，在指缝、手腕、腋窝等皮肤薄嫩处可见丘疹、隧道等。治疗常用硫磺软膏等药物。
5. 湿疹：可在妊娠期发生或加重，表现为多形性皮疹，对称分布，有渗出倾向。病因复杂，可能与过敏、遗传、内分泌等有关。治疗可外用炉甘石洗剂、丁酸氢化可的松乳膏等。
总之，妊娠性痒疹的鉴别诊断需要综合考虑症状、病史、实验室检查等多方面因素。孕妇出现皮肤瘙痒时，应及时就医，在医生的指导下进行诊断和治疗，切勿自行用药，以免影响胎儿健康。
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