胆道蛔虫病可能引发哪些并发症?
胆道蛔虫病若不及时治疗,可能引发多种并发症,如胆道感染、胆源性胰腺炎、胆道结石、胆道梗阻、胆囊穿孔等。 1. 胆道感染:蛔虫在胆道内活动,可能损伤胆道黏膜,导致细菌入侵,引发炎症。患者会出现发热、寒战、右上腹疼痛等症状。治疗通常需要使用抗生素,如头孢曲松钠、左氧氟沙星、甲硝唑等,同时可能需要进行胆道引流。 2. 胆源性胰腺炎:蛔虫堵塞胆总管和胰管共同开口,导致胰液排出受阻,引发胰腺炎。表现为上腹部剧痛、恶心、呕吐等。治疗包括禁食、胃肠减压、抑制胰酶分泌(如生长抑素)以及抗感染治疗。 3. 胆道结石:蛔虫的残体和虫卵等可能成为结石形成的核心,逐渐形成胆道结石。较小的结石可能无症状,较大的结石可引起胆绞痛、黄疸等。治疗方法根据结石大小、位置等而定,可能包括药物溶石(熊去氧胆酸)、体外震波碎石、手术取石等。 4. 胆道梗阻:蛔虫堵塞胆道,胆汁排泄不畅,造成梗阻。患者会出现黄疸、皮肤瘙痒等症状。严重的梗阻需要手术解除梗阻,恢复胆汁流通。 5. 胆囊穿孔:在严重情况下,胆囊壁因炎症、缺血等发生坏死,可导致胆囊穿孔。这是一种紧急情况,需要立即手术治疗。 总之,胆道蛔虫病可能带来较为严重的并发症,影响患者的健康。一旦确诊,应及时就医,遵循医生的建议进行治疗,以减少并发症的发生。
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