骨与关节结核应做哪些检查
骨与关节结核是一种常见的慢性感染性疾病,为了明确诊断和制定合理的治疗方案,通常需要进行多种检查,包括实验室检查、影像学检查、病理学检查、结核菌培养及药敏试验、免疫学检查等。 1. 实验室检查:通过血常规检查,可发现患者可能有贫血;红细胞沉降率加快,对判断病变是否处于活动期有一定帮助;结核菌素试验(PPD 试验)对儿童和青少年有较大意义。 2. 影像学检查:X 线检查能发现骨质破坏、关节间隙狭窄等;CT 检查有助于更清晰地显示病灶的细微结构;磁共振成像(MRI)对于早期诊断和评估脊髓受压情况具有重要价值。 3. 病理学检查:通过穿刺活检或手术切除组织进行病理检查,可在显微镜下观察到典型的结核性肉芽肿、干酪样坏死等病理改变,从而明确诊断。 4. 结核菌培养及药敏试验:有助于确定结核菌的类型,并了解其对不同抗结核药物的敏感性,为选择有效的治疗药物提供依据。 5. 免疫学检查:如结核抗体检测等,可辅助诊断。 综合运用上述多种检查方法,能够较为准确地诊断骨与关节结核,为后续的治疗提供有力支持。患者一旦怀疑有骨与关节结核,应及时到正规医院就诊,接受专业的检查和治疗。
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