糖尿病乳酸性酸中毒应如何处理
糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的一种严重并发症，可能由多种原因引起，如糖尿病控制不佳、服用某些药物、组织缺氧、肝肾功能障碍等。处理方法包括补液扩容、纠正酸中毒、补充胰岛素、去除诱因以及对症支持治疗等。 1. 补液扩容：迅速补充生理盐水，纠正休克和脱水状态，改善组织灌注，促进乳酸排泄。 2. 纠正酸中毒：当血 pH 值小于 7.0 时，可适当补充碳酸氢钠，但需注意避免过度纠正导致碱中毒。 3. 补充胰岛素：小剂量胰岛素持续静脉滴注，有助于降低血糖，减少糖的无氧酵解，从而减少乳酸生成。 4. 去除诱因：积极治疗原发病，如控制感染、改善心肾功能、停止使用可能引起乳酸酸中毒的药物（如苯乙双胍）等。 5. 对症支持治疗：包括吸氧、维持电解质平衡（如补充钾、钠、氯等）、营养支持等。如果出现肾衰竭，可能需要进行血液透析或腹膜透析治疗。 糖尿病乳酸性酸中毒病情危急，需要及时诊断和治疗。患者应尽快前往正规医院就诊，遵循医生的建议进行综合治疗，以提高治愈率和生存率。
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