妊娠合并巨幼红细胞性贫血是怎样的病症
妊娠合并巨幼红细胞性贫血是妊娠期较为常见的一种贫血类型，主要是由于叶酸和（或）维生素 B₁₂缺乏，导致细胞核 DNA 合成障碍，引起红细胞体积增大的一类贫血。其发病与孕妇的饮食结构、胃肠道吸收功能、代谢异常、遗传因素等有关。 1. 病因：孕妇饮食中缺乏新鲜蔬菜、水果、肉类、蛋类等富含叶酸和维生素 B₁₂的食物；胃肠道疾病如慢性萎缩性胃炎、胃大部切除术后等影响叶酸和维生素 B₁₂的吸收；妊娠期代谢需求增加，导致叶酸和维生素 B₁₂相对不足；某些遗传因素影响叶酸和维生素 B₁₂的代谢和利用。 2. 症状：患者可能出现乏力、头晕、心悸、气短等贫血症状，还可能伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等消化系统症状。部分患者可出现手足麻木、感觉异常等神经系统症状。 3. 诊断：通过血常规检查发现大细胞性贫血，红细胞平均体积增大；血清叶酸和维生素 B₁₂水平测定有助于明确诊断。同时，还需排除其他类型的贫血。 4. 对孕妇和胎儿的影响：孕妇可能出现妊娠期高血压疾病、胎膜早破、早产、产后出血等并发症。胎儿可能生长受限、胎儿窘迫、胎儿神经系统发育异常等。 5. 治疗：补充叶酸和维生素 B₁₂是主要的治疗方法。叶酸一般口服 5-10mg，每日 3 次；维生素 B₁₂一般肌内注射 100-200μg，每日 1 次。同时，调整饮食结构，增加富含叶酸和维生素 B₁₂的食物摄入。治疗期间需定期复查血常规，观察治疗效果。 6. 预防：孕妇应保持均衡的饮食，多摄入富含叶酸和维生素 B₁₂的食物，如绿叶蔬菜、豆类、肉类、蛋类等。孕前和孕期定期进行血常规检查，以便早期发现和治疗贫血。 妊娠合并巨幼红细胞性贫血需要引起重视，早期诊断和治疗对于孕妇和胎儿的健康至关重要。孕妇应遵循医生的建议，积极治疗，改善饮食，以确保母婴安全。
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