如何诊断慢性栓塞性肺动脉高压
慢性栓塞性肺动脉高压的诊断需要综合多方面的因素,包括症状表现、影像学检查、实验室检查、心导管检查以及病史等。 1. 症状表现:患者可能出现呼吸困难,尤其是活动后加重,还可能有胸痛、晕厥、咯血等。呼吸困难通常是最早和最常见的症状。 2. 影像学检查:如胸部 X 线、CT 肺动脉造影等。胸部 X 线可能显示肺动脉段突出、右心房和右心室增大等。CT 肺动脉造影能够清晰显示肺动脉内的栓子及血管阻塞情况。 3. 实验室检查:包括血常规、凝血功能、D-二聚体等。D-二聚体升高可能提示有栓塞的可能,但不具有特异性。 4. 心导管检查:这是诊断的金标准,可以直接测量肺动脉压力和心输出量,评估血流动力学情况。 5. 病史:了解患者是否有深静脉血栓形成、长期卧床、手术、肿瘤等易导致栓塞的病史。 总之,慢性栓塞性肺动脉高压的诊断需要综合各种检查和病史,以便准确判断病情,为后续的治疗提供依据。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,接受专业的诊断和治疗。
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