什么是增殖性糖尿病性视网膜病变及应对策略
增殖性糖尿病性视网膜病变是糖尿病常见的严重微血管并发症之一，主要由于长期高血糖导致视网膜微血管损伤。其症状包括视力下降、视物模糊、眼前黑影等。治疗方法包括控制血糖、药物治疗、激光治疗、手术治疗等。
1. 疾病原理：长期高血糖使视网膜毛细血管基底膜增厚，内皮细胞增生，周细胞减少，导致视网膜微血管阻塞和缺血缺氧，刺激新生血管形成，引发增殖性病变。
2. 控制血糖：这是治疗的基础。患者应严格遵循糖尿病饮食原则，适量运动，必要时使用降糖药物，如二甲双胍、胰岛素、格列美脲等，将血糖控制在理想范围。
3. 药物治疗：可使用抗血管内皮生长因子药物，如雷珠单抗、康柏西普等，抑制新生血管生成。还可使用改善微循环的药物，如羟苯磺酸钙。
4. 激光治疗：通过激光光凝封闭视网膜的无灌注区，减少视网膜的耗氧，阻止新生血管的生长。
5. 手术治疗：当出现严重的玻璃体积血、视网膜脱离等情况时，需进行玻璃体切割手术，以恢复视网膜的解剖结构和功能。
增殖性糖尿病性视网膜病变危害较大，患者应高度重视，定期进行眼科检查，早发现、早治疗，并积极配合医生进行综合治疗，以较大程度保护视力。
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