妊娠恶阻中医怎样进行辨证论治
妊娠恶阻是指妊娠早期孕妇出现恶心呕吐、头晕厌食,甚则食入即吐的病症。中医认为其主要由脾胃虚弱、肝胃不和、痰湿内阻、气阴两虚、胃热亢盛等因素所致。
1. 脾胃虚弱:孕妇素体脾胃虚弱,孕后经血不泻,冲脉之气较盛,冲气上逆犯胃,胃失和降而致恶阻。表现为恶心呕吐,不思饮食,神疲思睡,舌淡苔白,脉缓滑无力。治疗以健脾和胃、降逆止呕为主,常用香砂六君子汤加减。
2. 肝胃不和:孕妇平素性躁多怒,肝郁气滞,孕后血聚养胎,肝血相对不足,肝失所养,肝气更郁,冲气夹肝气上逆犯胃,胃失和降而致恶阻。症状为呕吐酸水或苦水,胸胁满闷,嗳气叹息,头晕目眩,口苦咽干,舌红苔黄,脉弦滑。治法为抑肝和胃、降逆止呕,方用苏叶黄连汤加减。
3. 痰湿内阻:孕妇素体肥胖,脾阳不足,运化失职,水湿内停,聚湿成痰,痰湿中阻,冲气夹痰湿上逆,胃失和降而致恶阻。表现为呕吐痰涎,口淡而腻,不思饮食,胸闷腹胀,舌淡胖,苔白腻,脉滑。治疗宜化痰除湿、降逆止呕,可用小半夏加茯苓汤合二陈汤加减。
4. 气阴两虚:孕妇呕吐日久,耗伤气阴,胃阴不足,胃失濡养,冲气上逆而致恶阻。症见呕吐剧烈,神疲乏力,形体消瘦,口干咽燥,舌红少津,脉细数无力。治以益气养阴、和胃止呕,方用生脉散合增液汤加减。
5. 胃热亢盛:孕妇素体胃热,孕后冲气上逆,胃失和降而致恶阻。主要表现为呕吐频繁,食入即吐,口臭,口渴喜饮,大便干结,舌红苔黄燥,脉滑数。治法为清热和胃、降逆止呕,常用橘皮竹茹汤加减。
妊娠恶阻的中医辨证论治需要综合考虑孕妇的体质、症状等多方面因素。孕妇在治疗过程中应注意休息,保持心情舒畅,饮食宜清淡易消化。同时,用药需在医生指导下进行,以确保母婴安全。
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