如何诊断和治疗急性非结石性胆囊炎
急性非结石性胆囊炎是一种较为特殊的胆囊炎症,其诊断和治疗需要综合多种因素,包括症状表现、检查结果、病因分析、治疗方法以及预防措施等。 1. 症状表现:患者通常会出现右上腹疼痛,疼痛可放射至右肩部或背部,伴有发热、恶心、呕吐等症状。部分患者可能出现黄疸。 2. 检查结果:通过血常规检查,可发现白细胞计数升高;肝功能检查可能显示胆红素、转氨酶等指标异常。B 超、CT 等影像学检查有助于明确胆囊的形态、大小、壁厚等情况。 3. 病因分析:常见病因包括严重创伤、烧伤、大手术、脓毒症、长期肠外营养等导致胆囊缺血、胆汁淤积和细菌感染。 4. 治疗方法: 非手术治疗:包括禁食、胃肠减压、补液、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱,使用抗生素(如头孢曲松、头孢哌酮舒巴坦、左氧氟沙星等)抗感染治疗。 手术治疗:如果病情严重,如胆囊坏疽、穿孔,或经过积极内科治疗病情仍持续恶化,应及时进行手术治疗,如胆囊切除术。 5. 预防措施:积极治疗原发疾病,避免长时间禁食,注意营养均衡,增强身体抵抗力。 总之,急性非结石性胆囊炎的诊断需要结合症状、检查结果综合判断,治疗方法应根据病情选择,同时注意预防,以减少疾病的发生和复发。
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