心肌梗死常见的并发症有哪些
心肌梗死可能引发多种严重并发症,包括心律失常、心力衰竭、心源性休克、心脏破裂、室壁瘤、心肌梗死后综合征等。 1. 心律失常:心肌梗死发生后,心肌的电生理特性发生改变,容易出现各种心律失常,如室性早搏、室性心动过速、心室颤动等。治疗上常使用抗心律失常药物,如胺碘酮、利多卡因、普罗帕酮等。 2. 心力衰竭:梗死区域的心肌收缩力减弱,心脏泵血功能下降,导致心力衰竭。治疗包括使用利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪)、血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利)、β受体阻滞剂(如美托洛尔、比索洛尔)等。 3. 心源性休克:心肌梗死面积较大时,心脏输出量急剧减少,引起心源性休克。治疗措施包括补充血容量、应用血管活性药物(如多巴胺、去甲肾上腺素)等。 4. 心脏破裂:是心肌梗死的严重并发症,常导致猝死。一旦发生,需紧急手术治疗。 5. 室壁瘤:梗死区域的心肌变薄、向外膨出形成室壁瘤,可影响心脏功能。治疗可能包括手术切除或内科保守治疗。 6. 心肌梗死后综合征:一般在心肌梗死后数周至数月内出现,表现为发热、胸痛、心包炎等。治疗以对症处理为主,如使用非甾体类抗炎药(如阿司匹林、布洛芬)。 心肌梗死的并发症严重威胁患者生命健康,早期诊断和及时治疗对于改善预后至关重要。患者在心肌梗死后应严格遵循医嘱进行治疗和康复,定期复查,以降低并发症的发生风险。
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