脊柱裂怎么治疗
脊柱裂是一种先天性的疾病,主要是因为胚胎椎管闭合所引起的,危险性也是很高的,就目前医疗条件而言,死亡率还是有的,大家在治疗的时候要有思想准备,不要拖延。有关脊柱裂怎么治疗的相关内容,在这里带大家做个了解先。
手术治疗,儿童多用基础麻醉加局麻,个别采用气管插管全麻;成人用强化麻醉加局麻,或采用硬脊膜外麻醉均在俯卧位下手术。无论病变在颈段胸段或腰骶段,都使用棘上直切口,以利于向脊柱裂病变节段之上与下方扩大椎板切口。
以腰骶部隐性脊柱裂合并脊髓栓系为例,棘上直切口自腰4至骶椎中部,按通常之椎板切开手术方法,分开椎旁肌肉,显露出缺裂之椎板再按具体病理情况进行处理。对于无症状的隐性脊柱裂不需治疗。
囊壁很薄,囊腔增大迅速,随时有可能破溃或已有破溃,但尚无感染者应尽早手术。如果囊壁较厚,肿块不大,双下肢活动好,可待婴儿稍大能耐受手术时再行手术治疗。婴儿时期曾行单纯手术切除囊肿,仍有大小便和下肢功能障碍,局部皮肤尚正常者仍应争取再次手术治疗。囊壁破溃已有感染,或早期出现严重神经功能障碍,伴有脑积水及智能严重减退为手术禁忌。
总的手术原则为肿块切除、神经松解,椎管减压并将膨出神经组织回纳入椎管,修补软组织缺损,避免神经组织遭到持久性牵扯而加重症状。术后包扎力求严密,并在术后及拆除缝线后2~3日内采用俯卧或侧卧位,以防大小便浸湿,污染切口。
综上所述,关于脊柱裂怎么治疗的问题在这里就说这些,大家也应该有了一定的了解,这种病情是很危急的,而且死亡率很高,建议尽快手术。
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