放射性肾炎是一种怎样的疾病？
放射性肾炎是一种由放射性物质照射导致的肾脏损伤性疾病，其发病机制复杂，涉及肾脏细胞损伤、炎症反应、血管病变、免疫紊乱和纤维化等。患者可能出现蛋白尿、血尿、高血压、水肿、肾功能减退等症状。
1. 发病机制：放射性物质可直接损伤肾脏细胞，引发细胞凋亡和坏死。同时，还能激活炎症细胞，释放炎症介质，导致炎症反应。血管内皮细胞受损，引起血管狭窄和血栓形成。免疫系统异常激活，产生自身抗体，攻击肾脏组织。长期损伤可导致肾脏纤维化。
2. 症状表现：早期可能仅有轻微的蛋白尿和镜下血尿。随着病情进展，可出现肉眼血尿、大量蛋白尿、水肿，血压升高。严重时会出现肾功能衰竭，表现为少尿、无尿、血肌酐升高等。
3. 诊断方法：通过病史询问，了解患者是否有放射性物质接触史。进行尿液检查，如尿常规、尿蛋白定量等。血液检查包括肾功能指标、电解质等。影像学检查如超声、CT 等有助于了解肾脏形态和结构变化。肾活检可明确病理类型。
4. 治疗措施：治疗主要包括对症治疗和对因治疗。对症治疗如控制血压，可选用硝苯地平、卡托普利、缬沙坦等降压药。减少蛋白尿，可使用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂。对因治疗如应用抗氧化剂、改善微循环的药物等。严重肾功能衰竭者可能需要透析或肾移植。
5. 预防要点：加强对放射性物质的防护，严格遵守操作规程。定期进行健康检查，尤其是肾脏功能的监测。
放射性肾炎是一种较为严重的疾病，早期诊断和治疗对于改善预后至关重要。患者应及时就医，遵循医生的建议进行治疗和随访。
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