风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些体征？
风湿性心脏病二尖瓣狭窄的体征包括心尖区舒张期杂音、二尖瓣面容、肺动脉高压体征、右心衰竭体征以及其他相关表现等。 1. 心尖区舒张期杂音：这是二尖瓣狭窄最重要的体征之一。局限于心尖区的低调、隆隆样舒张中晚期杂音，常伴有舒张期震颤。杂音强度与狭窄程度、血流速度和跨瓣压差有关。 2. 二尖瓣面容：患者面颊及口唇轻度发绀。 3. 肺动脉高压体征：肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂。严重时可在肺动脉瓣区闻及舒张早期吹风样杂音，称为 Graham-Steell 杂音。 4. 右心衰竭体征：表现为颈静脉怒张、肝大、下肢水肿等。 5. 其他相关表现：如心尖区心音亢进，若瓣叶钙化僵硬，则心音减弱。 总之，通过对这些体征的仔细观察和分析，结合相关的检查，有助于医生对风湿性心脏病二尖瓣狭窄做出准确的诊断和评估，从而制定合适的治疗方案。
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