慢性纤维性甲状腺炎的诊断依据是什么
慢性纤维性甲状腺炎的诊断依据主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查、病理检查以及既往病史等。
1. 临床表现：患者多有甲状腺质地坚硬、无痛性肿块，甲状腺功能可能正常、减退或亢进。吞咽或呼吸困难等压迫症状也可能出现。
2. 实验室检查：甲状腺功能测定可能显示甲状腺激素水平异常，如 T3、T4 降低，TSH 升高提示甲减；反之为甲亢。甲状腺自身抗体检测，如抗甲状腺球蛋白抗体、抗甲状腺过氧化物酶抗体等，有助于判断病因。
3. 影像学检查：超声检查可见甲状腺回声不均匀、弥漫性低回声或结节状改变。CT 或磁共振成像（MRI）有助于了解甲状腺的形态、大小和周围组织的关系。
4. 病理检查：这是确诊的重要依据。镜下可见大量纤维组织增生，甲状腺滤泡萎缩、破坏。
5. 既往病史：了解患者是否有自身免疫性疾病史、头颈部放射治疗史等，对诊断有一定参考价值。
综合以上多个方面的检查结果和临床表现，医生能够较为准确地诊断慢性纤维性甲状腺炎。但诊断过程中需排除其他可能导致类似症状的甲状腺疾病。
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