肾前性急性肾功能衰竭的成因有哪些
肾前性急性肾功能衰竭主要由有效血容量减少、心输出量降低、肾血管收缩、肾动脉机械性阻塞以及血液重新分布异常等因素引起。 1. 有效血容量减少:常见于大量失血(如外伤、消化道大出血等)、脱水(如严重腹泻、呕吐)、烧伤等情况,导致循环血量不足,肾脏灌注减少。 2. 心输出量降低:如心力衰竭、心肌梗死、心律失常等心脏疾病,使心脏泵血功能下降,进而影响肾脏的血液供应。 3. 肾血管收缩:某些药物(如非甾体抗炎药、血管紧张素转换酶抑制剂等)、脓毒症、肝肾综合征等可引起肾血管收缩,减少肾脏血流。 4. 肾动脉机械性阻塞:肾动脉血栓形成、肾动脉粥样硬化斑块脱落、肾动脉夹层等,会阻塞肾动脉,导致肾脏缺血。 5. 血液重新分布异常:在休克、感染性休克等情况下,血液优先供应心、脑等重要器官,肾脏血流相对减少。 总之,肾前性急性肾功能衰竭的原因多样,且可能相互影响。一旦出现相关症状,应及时就医,明确病因,并采取相应的治疗措施,以保护肾脏功能。
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