法洛四联症要如何进行鉴别诊断?
法洛四联症这个疾病如果患者没有经过及时的治疗,那么就有可能会使病情发生恶化,这样对患者的身体是有极大伤害的。法洛四联症越早治疗的效果会越好,所以我们对于这个疾病要及时进行鉴别诊断,这样才能够让患者及早进行相应的治疗。
通过询问病史,了解症状及体格检查后,可以做出初步诊断,本病诊断多无困难。如生后早期即出现发绀、活动能力降低、蹲踞等症状,胸骨左缘第2~4肋间闻及收缩期杂音,肺动脉第二心音减弱,X线平片示肺纹理少,呈靴形心,心电图示右心室肥大,即可作出初步诊断。后确诊需经超声心动图检查。超声心动图检查不仅可以判断病情的轻重程度,还可以明确合并的心内畸形。但对病情复杂或超声不能明确诊断者,需经心导管及心室和主动脉造影来明确诊断。
法洛四联症需要与法洛三联症相鉴别,出现发绀比较晚,蹲踞少见,胸骨左缘第2肋间有喷射性收缩期杂音,时限长且响亮。胸片示右室、右房增大,肺动脉段突出。超声心动图检查可资鉴别。
法洛四联症需要与艾森曼格综合征相鉴别,心室间隔缺损、心房间隔缺损、主动脉-肺动脉间隔缺损或动脉导管未闭的病人发生严重肺动脉高压时,使左至右分流转变为右至左分流,形成艾森曼格综合征。本综合征紫绀出现晚;肺动脉瓣区有收缩喷射音和收缩期吹风样杂音,第二心音亢进并可分裂,可有吹风样舒张期杂音;X线检查可见肺动脉总干弧明显凸出,肺门血管影粗大而肺野血管影细小;右心导管检查发现肺动脉显著高压等,可资鉴别。
由于患病的大多数是小孩,所以患者家属要清楚这个疾病,及时前往医院进行检查治疗,这样才能得到更好的康复。
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