松毛虫性膝骨关节炎易与哪些病混淆？
松毛虫性膝骨关节炎在诊断时，容易与类风湿关节炎、骨关节炎、创伤性关节炎、化脓性关节炎、痛风性关节炎等疾病相混淆。 1. 类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，常累及多个关节，表现为对称性、持续性肿胀和疼痛，晨僵明显，可伴有类风湿结节、贫血等关节外表现。实验室检查可见类风湿因子、抗环瓜氨酸肽抗体等阳性。 2. 骨关节炎：多见于中老年人，主要累及膝关节等负重关节，疼痛在活动后加重，休息后减轻。X 线检查可见关节间隙狭窄、骨质增生等。 3. 创伤性关节炎：多有明确的膝关节外伤史，如骨折、脱位等，关节疼痛、活动受限，影像学检查可发现关节面不平整、骨质增生等。 4. 化脓性关节炎：起病急，膝关节红肿热痛明显，全身症状较重，如发热、寒战等。关节穿刺可抽出脓性液体，细菌培养阳性。 5. 痛风性关节炎：常突然发作，疼痛剧烈，多在夜间或凌晨发病，关节红肿，血尿酸水平升高。 总之，松毛虫性膝骨关节炎的诊断需要综合临床表现、实验室检查、影像学检查等多方面的结果，仔细与上述疾病进行鉴别，以确保准确诊断和有效治疗。
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