如何诊断十二指肠结核？
诊断十二指肠结核需要综合多种因素，包括临床症状、实验室检查、影像学检查、内镜检查以及病理检查等。 1. 临床症状：患者常出现上腹部疼痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲减退、体重下降等症状。部分患者还可能有低热、盗汗等全身症状。 2. 实验室检查：血常规可能显示贫血，红细胞沉降率加快。结核菌素试验（PPD 试验）、结核感染 T 细胞检测（T-SPOT.TB）等有助于判断是否存在结核感染。 3. 影像学检查：X 线钡餐造影可发现十二指肠狭窄、变形、龛影等异常。腹部 CT 或磁共振成像（MRI）有助于了解病变的范围和周围组织的情况。 4. 内镜检查：十二指肠镜检查可直接观察十二指肠黏膜的病变情况，如溃疡、结节、肿物等，并可取组织进行病理检查。 5. 病理检查：通过对内镜下获取的组织进行病理分析，发现结核结节、干酪样坏死等典型的结核病理改变，是确诊十二指肠结核的金标准。 总之，十二指肠结核的诊断需要综合考虑患者的临床表现、各种检查结果，并排除其他可能的疾病。一旦怀疑或确诊，应及时进行规范的抗结核治疗。
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