高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理方法有哪些
高渗性非酮症糖尿病昏迷是糖尿病的严重急性并发症之一,其护理至关重要,包括密切监测病情、补液护理、血糖控制、预防感染、心理护理等。
1. 密切监测病情:定时测量患者的生命体征,如体温、脉搏、呼吸、血压等,同时密切关注患者的意识状态、瞳孔变化。每 1 - 2 小时监测血糖、尿糖、血酮体、电解质及肾功能,以便及时调整治疗方案。
2. 补液护理:这是纠正失水的关键。根据患者的失水程度和心肾功能,确定补液的速度和量。一般先快后慢,先输入生理盐水,血糖下降至 16.7mmol/L 左右时,可改为 5%葡萄糖液加胰岛素。
3. 血糖控制:使用小剂量胰岛素持续静脉滴注,使血糖逐渐下降,不宜下降过快,以免引起脑水肿。同时,每 1 - 2 小时监测血糖,根据血糖调整胰岛素用量。
4. 预防感染:加强皮肤、口腔、会阴等部位的护理,保持清洁干燥。严格执行无菌操作,避免医源性感染。合理使用抗生素,预防和控制感染。
5. 心理护理:患者在昏迷期间,家属可能会感到焦虑和恐惧。待患者清醒后,应给予心理支持和安慰,帮助患者树立战胜疾病的信心。
6. 饮食护理:患者病情稳定后,应给予低糖、低盐、高蛋白、富含维生素的饮食,逐渐增加食量,避免暴饮暴食。
7. 并发症的预防:注意观察有无脑水肿、心力衰竭、心律失常等并发症的发生,一旦出现,及时处理。
总之,高渗性非酮症糖尿病昏迷的护理需要医护人员和家属的密切配合,精心护理,以提高患者的治愈率,减少并发症的发生,促进患者康复。
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