慢性纵隔炎是怎样的一种疾病
慢性纵隔炎是一种纵隔组织的慢性非特异性炎症,可由多种原因引起,如感染、自身免疫性疾病、肿瘤、外伤等。患者常表现出纵隔器官受压的症状,如呼吸困难、吞咽困难等,严重影响生活质量。 1. 病因:感染是常见原因,如结核菌、真菌等感染;自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等也可能导致;某些恶性肿瘤如淋巴瘤侵犯纵隔;胸部外伤后的炎症反应;此外,特发性因素也可能引发。 2. 症状:呼吸困难是常见症状之一,由于纵隔内组织增生压迫气管;吞咽困难,可能因食管受压;还可能出现胸痛、上腔静脉阻塞综合征,表现为头面部和上肢水肿等。 3. 诊断:通过胸部 X 线、CT 等影像学检查可发现纵隔增宽、纵隔内组织异常;纵隔镜检查有助于明确病变性质;实验室检查如自身抗体检测、病原学检查等对病因诊断有帮助。 4. 治疗:针对病因治疗,如抗感染治疗使用抗生素如头孢曲松、左氧氟沙星等;免疫抑制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤用于自身免疫性疾病;若纵隔内肿块压迫严重,可能需要手术治疗解除压迫。 5. 预后:预后取决于病因、病情严重程度及治疗效果。早期诊断和治疗,预后通常较好;若病情严重,出现严重并发症,预后可能较差。 总之,慢性纵隔炎是一种较为复杂的疾病,需要综合多种检查方法明确诊断,并采取针对性的治疗措施,以缓解症状,改善预后。
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