脑损伤的类型有哪些
脑损伤包括脑震荡、脑挫裂伤、弥漫性轴索损伤、原发性脑干损伤、颅内血肿等。 1. 脑震荡:这是一种较轻的原发性脑损伤,伤后立即出现短暂的意识障碍,一般不超过半小时。患者常有头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。神经系统检查多无阳性体征,头颅 CT 检查无异常。治疗以休息为主,多数患者在短期内可自行恢复。 2. 脑挫裂伤:是脑组织的实质性损伤,患者伤后立即出现意识障碍,时间较长。常有头痛、呕吐、生命体征改变等。头颅 CT 检查可见损伤部位的低密度水肿区和高密度出血灶。治疗包括保持呼吸道通畅、脱水降颅压、预防感染等。 3. 弥漫性轴索损伤:属于严重的脑损伤,伤后立即出现昏迷,且昏迷时间较长。患者常有瞳孔改变、生命体征紊乱等。头颅 CT 检查可能无明显异常,但 MRI 有助于诊断。治疗主要是支持治疗和预防并发症。 4. 原发性脑干损伤:是一种严重的颅脑损伤,患者伤后常立即出现昏迷,且程度较深。常有去大脑强直、瞳孔变化、生命体征紊乱等。治疗以维持生命体征稳定、预防并发症为主。 5. 颅内血肿:按血肿的来源和部位可分为硬膜外血肿、硬膜下血肿和脑内血肿。患者常有头痛、呕吐、意识障碍加重等表现。头颅 CT 检查可明确诊断。治疗多需手术清除血肿。 脑损伤的类型多样,病情轻重不一。一旦发生脑损伤,应及时就医,进行详细的检查和评估,以便采取合适的治疗措施,降低致残率和死亡率。
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