薄基膜肾病和膜性肾病是相同疾病吗
薄基膜肾病和膜性肾病不是一回事。它们在发病机制、临床表现、诊断方法、治疗策略以及预后等方面都存在明显差异。 1. 发病机制：薄基膜肾病主要是由于肾小球基底膜变薄导致，多为遗传因素引起；膜性肾病则是由于自身免疫异常，形成免疫复合物沉积在肾小球基底膜上皮侧引发。 2. 临床表现：薄基膜肾病通常表现为持续性镜下血尿，很少出现蛋白尿，肾功能一般正常；膜性肾病常出现大量蛋白尿、水肿，部分患者可伴有高血压。 3. 诊断方法：薄基膜肾病主要通过肾穿刺活检及电镜检查发现基底膜变薄确诊；膜性肾病除肾穿刺活检外，还需检测抗磷脂酶 A2 受体抗体等自身抗体。 4. 治疗策略：薄基膜肾病一般无需特殊治疗，定期复查监测即可；膜性肾病根据病情轻重，可能需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物治疗。 5. 预后：薄基膜肾病预后良好，多数患者肾功能长期稳定；膜性肾病的预后差异较大，部分患者可自发缓解，部分可能进展至肾衰竭。 总之，薄基膜肾病和膜性肾病是两种不同的肾脏疾病，需要通过专业的检查和诊断来明确，并采取相应的治疗和管理措施。
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