怎样准确诊断急性肾功能衰竭
急性肾功能衰竭的诊断需要综合考虑患者的症状、病史、实验室检查等多方面因素，包括尿量变化、血肌酐和尿素氮水平、电解质紊乱、影像学检查结果以及原发病等。
1. 症状观察：患者可能出现少尿或无尿、水肿、恶心呕吐、呼吸困难等症状。少尿指 24 小时尿量少于 400 毫升，无尿则少于 100 毫升。
2. 实验室检查：血肌酐和尿素氮水平升高是重要指标。血肌酐通常超过正常上限，尿素氮也会明显增加。此外，还可能出现血钾、血磷升高，血钙降低，代谢性酸中毒等电解质和酸碱平衡紊乱。
3. 影像学检查：如超声、CT 等，可帮助了解肾脏的大小、形态、结构，判断是否存在梗阻、肾积水等情况。
4. 原发病评估：了解患者是否有急性肾损伤的高危因素，如严重感染、休克、创伤、大手术、肾毒性药物使用等。
5. 肾活检：对于病因不明或病情复杂的患者，可能需要进行肾活检，以明确肾脏的病理类型和损伤程度。
总之，急性肾功能衰竭的诊断需要综合多种因素，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法，以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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