感染引发严重脓毒血症应如何处理
感染引起严重脓毒血症是一种危及生命的疾病，需要及时采取综合治疗措施，包括抗感染治疗、液体复苏、器官功能支持、调节免疫功能和控制原发病等。 1. 抗感染治疗：尽早使用有效的抗生素，根据感染的部位和可能的病原体选择，如头孢曲松、哌拉西林他唑巴坦、美罗培南等。在使用抗生素之前，应尽可能获取病原学标本，以便根据药敏结果调整用药。 2. 液体复苏：迅速补充晶体液和胶体液，以恢复有效循环血量，改善组织灌注和氧供。常用的液体有生理盐水、羟乙基淀粉等。 3. 器官功能支持：针对出现功能障碍的器官进行支持治疗。例如，对于呼吸衰竭的患者，可能需要机械通气；对于肾衰竭的患者，可能需要进行血液透析或连续肾脏替代治疗。 4. 调节免疫功能：使用免疫调节剂，如乌司他丁、胸腺肽等，以调节过度的炎症反应，改善免疫功能。 5. 控制原发病：积极处理感染的源头，如清除感染灶、引流脓肿等。 6. 营养支持：提供足够的营养物质，以维持患者的代谢需求和免疫功能。可以通过肠内营养或肠外营养的方式进行。 7. 监测与评估：密切监测患者的生命体征、血常规、生化指标、凝血功能等，及时评估治疗效果，调整治疗方案。 总之，严重脓毒血症的治疗是一个复杂而系统的过程，需要多学科协作，早期诊断、早期治疗，以提高患者的生存率和预后。患者应在正规医院接受专业的治疗。
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