自发性腹膜炎的诊断标准是什么?
自发性腹膜炎的诊断标准主要包括临床症状、体征、实验室检查、腹水检查以及影像学检查等。具体有发热、腹痛、腹部压痛及反跳痛、腹水白细胞计数升高、腹水细菌培养阳性以及腹部超声或 CT 检查的异常表现等。 1. 临床症状:患者通常会出现发热、腹痛、腹胀等症状。发热多为低热或中度发热;腹痛多为弥漫性,持续性隐痛或胀痛;腹胀逐渐加重。 2. 体征:腹部有压痛及反跳痛,肠鸣音减弱或消失。 3. 实验室检查:外周血白细胞计数及中性粒细胞比例升高。 4. 腹水检查:腹水白细胞计数大于 0.5×10⁹/L,多形核白细胞计数大于 0.25×10⁹/L,腹水细菌培养阳性。 5. 影像学检查:腹部超声或 CT 检查可能显示腹水增多、肠管扩张、肠壁增厚等异常。 综上所述,自发性腹膜炎的诊断需要综合考虑患者的症状、体征、实验室检查、腹水检查和影像学检查结果。医生会根据这些综合判断,以明确诊断并制定相应的治疗方案。
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