二尖瓣关闭不全体征包括哪些
二尖瓣关闭不全的体征主要包括心尖区收缩期杂音、左心房和左心室扩大、肺动脉高压相关体征、周围血管征以及心功能不全的表现等。 1. 心尖区收缩期杂音:这是二尖瓣关闭不全最主要的体征。杂音性质为吹风样,通常在收缩中晚期增强,可向左腋下传导。 2. 左心房和左心室扩大:左心房扩大可导致心浊音界向左扩大,左心室扩大则表现为心尖搏动向左下移位。 3. 肺动脉高压相关体征:长期二尖瓣关闭不全可引起肺动脉高压,出现肺动脉瓣区第二心音亢进、分裂,以及舒张期杂音。 4. 周围血管征:如毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音等,提示有严重的反流导致左心室射血量增加。 5. 心功能不全表现:当病情进展到心力衰竭阶段,可出现呼吸困难、水肿、乏力等症状。 总之,二尖瓣关闭不全的体征较多,通过详细的体格检查和相关的辅助检查,如心脏超声等,有助于明确诊断和评估病情,为后续的治疗提供依据。
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