肠伤寒穿孔应采取哪些治疗措施?
肠伤寒穿孔是一种严重的并发症,通常由伤寒杆菌感染引起。治疗方法包括手术治疗、抗感染治疗、对症支持治疗、营养支持治疗和并发症防治等。
1. 手术治疗:一旦确诊肠伤寒穿孔,应尽快进行手术。手术方式包括穿孔修补术和肠段切除术等,具体手术方式取决于穿孔的大小、部位和患者的整体状况。
2. 抗感染治疗:选用敏感的抗生素,如第三代头孢菌素(如头孢曲松、头孢噻肟)、喹诺酮类(如左氧氟沙星、莫西沙星)等,以杀灭伤寒杆菌,控制感染。
3. 对症支持治疗:包括维持水电解质平衡,纠正酸碱失衡。若患者出现休克,应及时进行抗休克治疗,如补充血容量、使用血管活性药物等。
4. 营养支持治疗:由于患者病情较重,身体消耗大,需要给予肠内或肠外营养支持,以增强机体抵抗力,促进恢复。
5. 并发症防治:密切观察患者术后情况,预防和处理可能出现的并发症,如腹腔脓肿、肠粘连等。
总之,肠伤寒穿孔的治疗需要综合考虑患者的具体情况,采取多种治疗手段,同时在治疗过程中要密切观察病情变化,及时调整治疗方案,以提高治愈率,降低死亡率。
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