如何鉴别椎间盘突出症
椎间盘突出症的鉴别诊断需要综合考虑症状、体征、影像学检查、病史以及其他相关因素，如腰肌劳损、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱肿瘤、脊柱结核等。
1. 腰肌劳损：多有长期腰部劳累史，表现为腰部酸痛、胀痛，休息后可缓解，活动时加重。一般无下肢放射性疼痛和麻木，腰部压痛范围较广泛，直腿抬高试验阴性。
2. 腰椎管狭窄症：主要症状为间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力，蹲下或坐下休息后可缓解。可有腰痛，但多不严重。影像学检查可见椎管狭窄。
3. 腰椎滑脱：常有腰部外伤史或慢性劳损史，表现为下腰部疼痛，可伴有神经根受压症状。X 线、CT 等检查可明确滑脱程度。
4. 脊柱肿瘤：疼痛多为持续性，进行性加重，夜间疼痛明显，可伴有全身症状，如消瘦、乏力等。影像学检查可发现椎体破坏或占位性病变。
5. 脊柱结核：常有低热、盗汗、乏力等全身症状，腰部疼痛，活动受限。影像学检查可见椎体破坏、椎间隙狭窄等。
总之，椎间盘突出症的鉴别诊断需要综合多方面的因素，通过详细的病史询问、体格检查以及必要的影像学检查等，才能做出准确的诊断，以便制定合适的治疗方案。患者应及时到正规医院就诊，避免延误病情。
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