如何区分脊柱结核、胸椎结核及相关结核？
脊柱结核和胸椎结核是常见的结核病类型，同时也可能伴有淋巴结核、肺结核等。要区分这些疾病，需要综合考虑症状、体征、影像学检查、实验室检查以及病史等多个方面。
1. 症状表现：脊柱结核患者常有局部疼痛、活动受限、脊柱畸形等；胸椎结核可能导致胸背部疼痛、肋间神经痛；淋巴结核常见淋巴结肿大、疼痛；肺结核多有咳嗽、咳痰、咯血、低热、盗汗等。
2. 体征差异：脊柱结核可触及局部肿块、压痛；胸椎结核可能有胸椎叩击痛；淋巴结核能摸到肿大质硬的淋巴结；肺结核可能有肺部啰音。
3. 影像学检查：脊柱结核通过 X 线、CT、MRI 可发现椎体破坏、椎间隙狭窄等；胸椎结核在胸椎影像学检查中有相应特征；淋巴结核在超声或 CT 下可见淋巴结形态改变；肺结核在胸片或胸部 CT 上有典型表现。
4. 实验室检查：通过结核菌素试验、结核菌涂片和培养、血常规、血沉等检查，辅助诊断。
5. 病史询问：了解患者是否有结核接触史、既往结核病史等。
总之，对于这些结核疾病的区分，需要综合多种检查和临床表现，并在专业医生的指导下进行准确诊断，以便制定合理的治疗方案。
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