慢性血源性骨髓炎的表现与诊断方法是什么
慢性血源性骨髓炎的表现多样,包括局部症状、全身症状等,诊断需综合多种检查。常见的表现有局部疼痛、红肿、窦道形成、脓液渗出、骨骼变形等,全身可能有发热、乏力等。诊断方法包括病史询问、体格检查、实验室检查、影像学检查等。 1. 局部症状 疼痛:多为持续性、深部疼痛,活动时加重。 红肿:病变部位皮肤红肿,皮温升高。 窦道形成:可见皮肤破溃,形成窦道,有脓液排出。 骨骼变形:长期病变可导致骨骼增粗、变形。 功能障碍:患肢活动受限,肌肉萎缩。 2. 全身症状 发热:体温升高,多为低热,急性发作时可出现高热。 乏力:感到疲倦,精神不振。 消瘦:由于长期消耗,体重减轻。 3. 病史询问 了解有无急性骨髓炎病史、外伤史、感染史等。 4. 体格检查 观察局部皮肤情况,触诊检查有无压痛、波动感。 测量肢体长度、周径,评估肌肉力量。 5. 实验室检查 血常规:白细胞计数升高,中性粒细胞比例增加。 血培养:可明确致病菌。 红细胞沉降率、C 反应蛋白:有助于判断炎症活动程度。 6. 影像学检查 X 线:早期可无明显异常,晚期可见骨质增生、硬化、死骨形成。 CT 和 MRI:能更清晰地显示病变范围和程度。 总之,慢性血源性骨髓炎的诊断需要综合临床表现、病史、检查结果等多方面信息。一旦确诊,应及时采取有效的治疗措施,以控制病情,减少并发症的发生。
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