长期反复或大量输血后的并发症有哪些
长期反复或大量输血可能会引发多种并发症,如发热反应、过敏反应、溶血反应、细菌污染反应、循环超负荷以及输血相关的移植物抗宿主病等。
1. 发热反应:这是输血常见的并发症之一,多在输血后 1 - 2 小时内发生,表现为畏寒、寒战和高热。其原因可能是致热原、免疫反应、细菌污染等。治疗上,首先应立即停止输血,保持静脉通路,然后对症处理,如使用解热镇痛药等。
2. 过敏反应:轻者出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹,重者可出现呼吸困难、休克等。常见原因是对血浆蛋白过敏。处理方法包括停止输血,使用抗组胺药物、肾上腺素等。
3. 溶血反应:这是输血中最严重的并发症,可分为急性溶血反应和迟发性溶血反应。急性溶血反应多在输血后立即发生,表现为腰背部疼痛、血红蛋白尿等。迟发性溶血反应多发生在输血后 7 - 14 天。治疗需立即停止输血,维持血压,纠正电解质紊乱等。
4. 细菌污染反应:表现为寒战、高热、休克等。原因是血液被细菌污染。治疗包括抗感染、抗休克等。
5. 循环超负荷:常见于老年人、心功能不全者,表现为急性左心衰竭。处理方法包括停止输血,使用利尿剂、强心剂等。
6. 输血相关的移植物抗宿主病:多发生在免疫功能低下的患者,表现为发热、皮疹、腹泻等。目前尚无特效治疗方法。
总之,输血虽然在临床上是一种重要的治疗手段,但长期反复或大量输血可能带来一系列并发症。在输血过程中,医护人员会密切观察患者情况,以尽量减少并发症的发生。一旦出现并发症,会及时采取相应的治疗措施。
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