慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄有哪些常见并发症?
慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄常见的并发症包括心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、肺部感染等。 1. 心房颤动:是二尖瓣狭窄最常见的心律失常,可导致心悸、头晕等症状。其发生与左心房扩大、心房壁纤维化等有关。治疗包括控制心室率、恢复窦性心律等,常用药物有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等。 2. 急性肺水肿:多因剧烈体力活动、情绪激动等诱发,表现为呼吸困难、咳嗽、咳粉红色泡沫痰等。治疗需采取端坐位、吸氧、使用利尿剂(如呋塞米)等。 3. 血栓栓塞:由于左心房血液瘀滞,易形成血栓,栓子脱落可引起脑栓塞、肢体动脉栓塞等。预防血栓栓塞常使用抗凝药物,如华法林、利伐沙班、达比加群酯等。 4. 右心衰竭:长期二尖瓣狭窄可导致肺动脉高压,进而引起右心衰竭,出现下肢水肿、肝大、腹水等症状。治疗包括利尿、强心等,药物如地高辛、氢氯噻嗪等。 5. 肺部感染:因肺淤血易发生肺部感染,出现发热、咳嗽、咳痰等。治疗需使用抗生素,如阿莫西林、头孢呋辛等。 总之,慢性风湿性心脏病二尖瓣狭窄的并发症较多,且可能相互影响,加重病情。患者应定期复查,遵循医嘱治疗,以减少并发症的发生和危害。
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