二甲双胍引发乳酸性酸中毒的原因是什么
二甲双胍引发乳酸性酸中毒主要与药物蓄积、肾功能障碍、心肺功能不全、酗酒以及合并使用某些药物等因素有关。 1. 药物蓄积：二甲双胍主要经肾脏排泄，如果患者存在肾功能不全，药物可能在体内蓄积，增加乳酸性酸中毒的风险。例如，慢性肾病患者，肾小球滤过率下降，无法有效排出二甲双胍。 2. 肾功能障碍：严重的肾功能损害会影响二甲双胍的代谢和排泄。像慢性肾衰竭患者，肾脏的代谢功能明显减弱。 3. 心肺功能不全：心肺功能不好，如心力衰竭、呼吸衰竭等，会导致组织缺氧，使得无氧代谢增加，乳酸生成增多，容易引发乳酸性酸中毒。 4. 酗酒：长期大量饮酒可能影响肝脏功能，干扰体内的代谢平衡，增加二甲双胍相关乳酸性酸中毒的发生几率。 5. 合并使用某些药物：与一些能影响乳酸代谢的药物同时使用，如苯乙双胍、碘造影剂等，也可能增加乳酸性酸中毒的风险。 总之，使用二甲双胍时应密切关注自身身体状况，定期进行相关检查，尤其是肾功能检查。如有异常应及时就医，在医生的指导下调整治疗方案，以降低乳酸性酸中毒的发生风险。
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