什么是锂肾病？
锂肾病是一种由长期使用锂制剂引起的肾脏损害，涉及肾小球、肾小管等结构和功能的改变，表现为尿浓缩功能障碍、蛋白尿、肾功能不全等。其发病机制较为复杂，与锂的直接毒性作用、氧化应激、细胞凋亡等多种因素相关。 1. 发病机制：锂可直接损伤肾小管上皮细胞，影响其重吸收和分泌功能。同时，锂诱导的氧化应激会破坏细胞内的平衡，促进细胞凋亡，导致肾脏结构和功能异常。 2. 临床表现：常见症状包括多尿、烦渴、尿比重降低、蛋白尿等。随着病情进展，可能出现肾功能减退，血肌酐和尿素氮升高。 3. 诊断方法：通过病史询问（长期锂制剂使用史）、实验室检查（肾功能指标、尿常规、尿渗透压等）、影像学检查（肾脏超声、CT 等）综合判断。 4. 治疗原则：首先是停用锂制剂或减少剂量。对于已经出现的肾脏损害，采取对症治疗，如控制血压、纠正水电解质紊乱等。 5. 预后情况：早期发现并干预，预后相对较好。但如果肾脏损害严重，可能发展为慢性肾衰竭。 锂肾病需要引起重视，长期使用锂制剂的患者应定期进行肾脏相关检查，以便早期发现和处理肾脏损害，保护肾功能。
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