侵蚀性葡萄胎和绒癌如何鉴别？
侵蚀性葡萄胎和绒癌的鉴别，主要依据病史、临床表现、血清 HCG 水平、病理检查及影像学检查等。
1. 病史：侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎妊娠，绒癌可继发于葡萄胎、流产、足月妊娠等。
2. 临床表现：侵蚀性葡萄胎多表现为不规则阴道流血，子宫增大；绒癌常出现阴道转移结节、咯血、头痛等转移症状。
3. 血清 HCG 水平：侵蚀性葡萄胎的 HCG 水平相对较低，多呈平台状；绒癌的 HCG 水平通常较高，且持续上升。
4. 病理检查：侵蚀性葡萄胎可见绒毛结构，绒癌则无绒毛结构。
5. 影像学检查：如 B 超、CT 等，侵蚀性葡萄胎子宫肌层病灶多为局限性；绒癌转移灶更为广泛。
总之，通过综合分析病史、临床表现、实验室及影像学检查等，能够对侵蚀性葡萄胎和绒癌进行有效的鉴别诊断，为后续的治疗提供准确依据。
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