执医备考中产科病理相关要点有哪些
执医备考中产科病理涉及众多方面,如妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、前置胎盘、产后出血等。
1. 妊娠期高血压疾病:是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫等。其发病机制复杂,可能与子宫螺旋小动脉重铸不足、炎症免疫过度激活、血管内皮细胞受损等有关。治疗方法包括休息、镇静、解痉、降压、利尿等,常用药物有硝苯地平、拉贝洛尔、硫酸镁等。
2. 妊娠期糖尿病:孕期首次发现或发生的糖代谢异常。发病与胰岛素抵抗、遗传因素等相关。治疗主要通过饮食控制和运动,必要时使用胰岛素治疗。
3. 胎盘早剥:妊娠 20 周后或分娩期,正常位置的胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。常见原因有血管病变、机械性因素等。治疗需根据病情严重程度决定,包括期待治疗、终止妊娠等。
4. 前置胎盘:孕 28 周后,胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口。其危险因素包括多次刮宫、剖宫产史等。治疗原则是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。
5. 产后出血:胎儿娩出后 24 小时内出血量超过 500ml。主要原因有子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤、凝血功能障碍等。治疗方法包括按摩子宫、应用宫缩剂、缝合伤口、补充凝血因子等。
总之,产科病理知识在执医备考中至关重要,需要考生深入理解各种疾病的发病机制、临床表现、诊断方法和治疗原则,为今后的临床工作打下坚实基础。
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