乳酸性酸中毒与酮症酸中毒有何不同
乳酸性酸中毒和酮症酸中毒在发病原因、症状表现、实验室检查、治疗方法以及预后等方面存在明显区别。
1. 发病原因:乳酸性酸中毒常见于服用某些药物(如二甲双胍)、肝肾功能障碍、休克、严重感染等;酮症酸中毒主要因糖尿病患者胰岛素严重缺乏,或酗酒、饥饿等导致。
2. 症状表现:乳酸性酸中毒多表现为乏力、呼吸深快、嗜睡等;酮症酸中毒常有恶心、呕吐、腹痛、呼吸有烂苹果味等。
3. 实验室检查:乳酸性酸中毒时血乳酸水平显著升高;酮症酸中毒则尿酮体、血酮体阳性,血糖明显升高。
4. 治疗方法:乳酸性酸中毒需去除诱因,纠正休克和缺氧,必要时进行血液净化;酮症酸中毒主要通过补液、小剂量胰岛素持续静脉滴注、纠正电解质紊乱等治疗。
5. 预后:乳酸性酸中毒预后较差,死亡率较高;酮症酸中毒若能及时治疗,预后相对较好。
总之,乳酸性酸中毒和酮症酸中毒虽然都是代谢性酸中毒,但在多个方面存在差异。对于出现相关症状的患者,应及时就医,明确诊断,并采取相应的治疗措施。
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