如何诊断和治疗亚急性心内膜炎
亚急性心内膜炎是一种较为严重的心脏感染性疾病，其诊断和治疗需要综合多方面因素，包括症状表现、实验室检查、影像学检查、药物治疗及手术治疗等。 1. 症状表现：患者常出现发热、盗汗、乏力、进行性贫血、皮肤瘀点、关节疼痛等。部分患者还可能出现心脏杂音改变、栓塞现象等。 2. 实验室检查：血培养是诊断的关键，多次、多部位采血培养可提高阳性率。此外，还会进行血常规、血沉、C 反应蛋白等检查，以评估炎症反应程度。 3. 影像学检查：超声心动图可发现赘生物、瓣膜损害等情况，有助于明确诊断和评估病情。 4. 药物治疗：一般先经验性选用抗生素，如青霉素、头孢曲松、万古霉素等，待血培养及药敏结果出来后再调整用药。治疗周期通常较长，一般 4-6 周甚至更长。 5. 手术治疗：对于药物治疗无效、赘生物较大、发生瓣膜穿孔或腱索断裂导致心力衰竭等情况，需要考虑手术治疗，如心脏瓣膜置换术等。 总之，亚急性心内膜炎的诊断需要综合多种检查手段，治疗则要根据患者的具体情况选择合适的方法，包括药物和手术治疗。患者应及时到正规医院就诊，遵循医生的建议进行治疗，并注意休息和营养，以促进康复。
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