ACTH 综合征是怎样的一种疾病
ACTH 综合征是一类较为复杂的内分泌疾病,由多种原因引起,如垂体腺瘤、异位 ACTH 分泌肿瘤、肾上腺皮质腺瘤等,表现为皮质醇分泌过多,导致一系列症状,如满月脸、水牛背、高血压、糖尿病等。
1. 病因:ACTH 综合征的主要病因包括垂体病变(如垂体腺瘤)、异位 ACTH 分泌肿瘤(常见于小细胞肺癌、胸腺瘤等)、肾上腺皮质腺瘤或癌、长期大剂量使用糖皮质激素导致的医源性因素等。
2. 症状:患者常出现向心性肥胖,表现为满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫;皮肤变薄,出现紫纹;高血压、糖尿病;骨质疏松;容易感染等。
3. 诊断:通过测定血皮质醇水平、24 小时尿游离皮质醇、小剂量地塞米松抑制试验、大剂量地塞米松抑制试验、血浆 ACTH 测定、垂体和肾上腺的影像学检查(如 CT、MRI 等)等来明确诊断。
4. 治疗:治疗方法包括手术治疗(切除垂体腺瘤、异位肿瘤或肾上腺病变)、药物治疗(如酮康唑、美替拉酮、米非司酮等抑制皮质醇合成)、放射治疗(用于垂体或异位肿瘤术后辅助治疗)。
5. 预后:早期诊断和治疗,预后较好。但如果病情严重,未得到及时有效治疗,可能会出现严重并发症,影响生活质量和寿命。
总之,ACTH 综合征是一种需要综合诊断和治疗的内分泌疾病。患者一旦出现相关症状,应及时到正规医院就诊,接受专业的检查和治疗。
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