老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是什么
老年人蛛网膜下腔出血的临床特点主要包括头痛、意识障碍、神经功能缺损、脑膜刺激征、眼部症状等。 1. 头痛：这是最常见的症状，多为突然发作的剧烈头痛，犹如“炸裂样”，可伴有恶心、呕吐。老年人对疼痛的敏感性可能降低，头痛表现可能不如年轻人剧烈。 2. 意识障碍：病情较重时可出现不同程度的意识障碍，如嗜睡、昏睡甚至昏迷。由于老年人身体机能下降，代偿能力差，意识障碍可能更易发生且程度较重。 3. 神经功能缺损：可能出现肢体无力、麻木、言语不清、吞咽困难等，与出血部位和出血量有关。 4. 脑膜刺激征：表现为颈项强直、克尼格征阳性等。但老年人因脊柱关节退变等原因，脑膜刺激征可能不典型。 5. 眼部症状：部分患者可有眼底玻璃体下片状出血，这对诊断有重要意义。 6. 其他症状：还可能有发热、血压升高、心律失常等全身症状。 总之，老年人蛛网膜下腔出血的临床特点有时不典型，容易被忽视或误诊。因此，一旦老年人出现突发头痛、意识改变等症状，应及时就医，进行相关检查，如头颅 CT 等，以便早期诊断和治疗。
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