主动脉瓣关闭不全的听诊特点有哪些?
主动脉瓣关闭不全的听诊特点主要包括主动脉瓣区舒张期杂音、心尖部舒张期杂音、周围血管征、心音改变以及心脏杂音的传导等。 1. 主动脉瓣区舒张期杂音:通常为高调递减型叹气样杂音,在主动脉瓣第二听诊区最为明显,可向心尖部传导。 2. 心尖部舒张期杂音:因主动脉瓣反流血液冲击二尖瓣,导致二尖瓣相对狭窄,可在心尖部闻及舒张中期隆隆样杂音。 3. 周围血管征:常见的有枪击音、Duroziez 双重杂音、毛细血管搏动征等,这是由于舒张压降低,脉压增大所致。 4. 心音改变:心音减弱,由于左心室射血时间缩短;主动脉瓣关闭音减弱或消失。 5. 心脏杂音的传导:杂音通常沿胸骨左缘下传,可达心尖部。 总之,主动脉瓣关闭不全的听诊特点较为典型,但诊断还需结合患者的症状、体征、心电图、超声心动图等多项检查结果综合判断。一旦怀疑有主动脉瓣关闭不全,应及时就医,以便明确诊断和制定合适的治疗方案。
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