多器官功能障碍的定义是什么
多器官功能障碍是指机体在遭受严重感染、创伤、休克、大手术等急性损害 24 小时后,同时或序贯出现两个或两个以上器官功能障碍的临床综合征。其发生机制复杂,涉及炎症反应失衡、免疫功能紊乱、组织低灌注、细胞代谢障碍等。
1. 炎症反应失衡:在致病因素作用下,机体释放大量炎症介质,如肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-1 等,导致炎症反应过度激活,损伤器官功能。
2. 免疫功能紊乱:免疫细胞过度活化或抑制,免疫调节失衡,使机体对病原体的抵抗力下降,同时也易引发自身免疫损伤。
3. 组织低灌注:有效循环血量减少,导致组织器官灌注不足,细胞缺血缺氧,影响其正常代谢和功能。
4. 细胞代谢障碍:能量产生不足,氧利用障碍,代谢产物堆积,进一步加重细胞损伤。
5. 肠道屏障功能破坏:肠道菌群移位,内毒素入血,引发全身炎症反应,加重多器官损伤。
总之,多器官功能障碍是一种严重的临床综合征,病情复杂,预后较差。早期诊断、及时干预是改善预后的关键。治疗上通常包括去除病因、器官功能支持、调节免疫功能等综合措施。
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